抽動癥厲害還是多動癥

• 發(fā)布時間：2025-9-17
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動癥厲害還是多動癥，無法直接判定抽動癥和多動癥哪個更“厲害”，二者在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制、影響范圍及治療方法上均存在顯著差異。以下是具體分析：

癥狀表現(xiàn)

抽動癥：主要表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速重復的肌肉抽動，常伴有不自主發(fā)聲和行為改變。抽動癥狀可能涉及面部、頸部、肩部、軀干、手指和四肢等多個部位，如眨眼、聳肩、搖頭、咬牙、清嗓子等。這些癥狀可能短暫或長期存在，且可能伴隨發(fā)聲性抽動，如發(fā)出怪聲或穢語。

多動癥：主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。孩子可能難以保持注意力，不能安靜地坐著，容易分心，容易沖動行事，無法控制自己的行為。這些癥狀通常在多個環(huán)境中出現(xiàn)，包括學校、家庭和社交場合。

發(fā)病機制

抽動癥：可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關，部分患者有家族遺傳傾向。此外，心理因素、神經(jīng)生理因素、環(huán)境因素等也可能參與發(fā)病。

多動癥：與前額葉皮層發(fā)育延遲、去甲腎上腺素和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關。環(huán)境因素如早產(chǎn)、低出生體重、孕期接觸有害物質(zhì)等也可能增加發(fā)病概率。此外，家庭關系緊張、教養(yǎng)方式不當?shù)刃睦砩鐣蛩匾部赡芗又匕Y狀表現(xiàn)。

影響范圍

抽動癥：除了可能影響學習和社交外，抽動癥狀還可能引起他人的異樣目光，給孩子帶來心理壓力。頻繁的抽動癥狀可能影響孩子的自尊心和自信心，甚至導致社交回避。

多動癥：主要影響孩子的學習、社交和日常生活能力。可能導致學習成績下降、與同伴關系緊張、自尊心受損以及情緒調(diào)節(jié)困難。

治療方法

抽動癥：輕癥可能無須治療，中重度可遵醫(yī)囑使用藥物，配合行為療法、心理支持等。行為干預如習慣逆轉(zhuǎn)訓練，旨在幫助孩子識別和抑制抽動行為;心理支持如認知行為療法，旨在幫助孩子理解和管理自己的情緒和行為。

多動癥：通常采用綜合干預，包括行為療法、藥物治療和心理輔導等。行為療法如注意力訓練、行為獎勵和懲罰制度等，旨在改善孩子的注意力控制和行為表現(xiàn);藥物治療如使用中樞興奮劑或選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，以改善注意力和沖動控制。

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