孩子怎樣治療多動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-5-10
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

孩子怎樣治療多動(dòng)癥，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為，可能影響孩子的學(xué)業(yè)、社交和家庭生活。治療多動(dòng)癥通常需要綜合多種方法，以下是詳細(xì)介紹：

藥物治療

作用機(jī)制：通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，如多巴胺和去甲腎上腺素，來改善孩子的注意力、控制沖動(dòng)和減少多動(dòng)行為。

常用藥物

中樞興奮劑：如哌甲酯，有短效制劑(如利他林)和長(zhǎng)效制劑(如專注達(dá))。短效制劑作用時(shí)間約4小時(shí)，適用于癥狀在特定時(shí)間段(如上課時(shí))明顯的孩子;長(zhǎng)效制劑作用時(shí)間可達(dá)10-12小時(shí)，能持續(xù)控制癥狀，提高孩子一天內(nèi)的整體功能。

選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如托莫西汀，不具有成癮性，對(duì)合并焦慮、抑郁等情緒問題的多動(dòng)癥孩子效果較好，但起效相對(duì)較慢，一般需要2-4周才能看到明顯效果。

注意事項(xiàng)：藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診以調(diào)整劑量。藥物可能存在一些副作用，如食欲減退、失眠、頭痛等，家長(zhǎng)需密切觀察孩子的反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)生溝通。

心理治療

行為治療

原理：基于行為主義理論，通過獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制來塑造孩子的良好行為，減少不良行為。

具體方法

正強(qiáng)化：當(dāng)孩子表現(xiàn)出符合要求的行為(如按時(shí)完成作業(yè)、安靜聽講)時(shí)，及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，如表?yè)P(yáng)、小貼紙、小禮物等，以增強(qiáng)這些行為的發(fā)生頻率。

懲罰：對(duì)于不良行為(如隨意打斷別人說話、在課堂上搗亂)，可采取溫和而堅(jiān)定的懲罰措施，如暫時(shí)隔離(讓孩子獨(dú)自坐在一個(gè)安靜的角落幾分鐘)、扣除獎(jiǎng)勵(lì)積分等。

行為契約：與孩子共同制定明確的規(guī)則和獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，并簽訂書面契約，讓孩子清楚知道什么行為是被期望的，以及相應(yīng)的后果。

認(rèn)知行為治療

原理：幫助孩子識(shí)別和改變不良的思維模式和行為習(xí)慣，提高自我控制能力和應(yīng)對(duì)問題的能力。

具體方法

自我監(jiān)控：教導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)觀察和記錄自己的行為和情緒，如每天記錄自己在不同時(shí)間段的多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中的情況，以便更好地了解自己的問題。

認(rèn)知重構(gòu)：引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)到自己的一些不合理想法，如“我總是做不好任何事情”“別人都不喜歡我”，并幫助他們用更積極、現(xiàn)實(shí)的想法來替代，如“我只要努力，就能取得進(jìn)步”“我有自己的優(yōu)點(diǎn)，很多人都喜歡我”。

問題解決訓(xùn)練：通過模擬實(shí)際生活中的問題情境，教給孩子解決問題的方法和步驟，如分析問題、提出解決方案、評(píng)估方案的優(yōu)缺點(diǎn)、選擇最佳方案并實(shí)施等，提高他們應(yīng)對(duì)困難的能力。

家庭治療

原理：認(rèn)識(shí)到家庭環(huán)境和親子關(guān)系對(duì)孩子多動(dòng)癥癥狀的影響，通過改善家庭互動(dòng)模式和溝通方式，為孩子創(chuàng)造一個(gè)支持性的家庭氛圍。

具體方法

家長(zhǎng)培訓(xùn)：幫助家長(zhǎng)了解多動(dòng)癥的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的教育方法和行為管理技巧，如如何設(shè)定合理的規(guī)則和界限、如何給予孩子有效的反饋和鼓勵(lì)、如何應(yīng)對(duì)孩子的情緒問題等。

改善家庭溝通：鼓勵(lì)家庭成員之間坦誠(chéng)地表達(dá)自己的感受和需求，學(xué)會(huì)傾聽和理解對(duì)方，避免指責(zé)和批評(píng)，營(yíng)造一個(gè)和諧、溫暖的家庭環(huán)境。

調(diào)整家庭規(guī)則和期望：根據(jù)孩子的實(shí)際情況，制定合理的家庭規(guī)則和期望，避免給孩子過大的壓力，讓孩子在輕松愉快的氛圍中成長(zhǎng)。

教育干預(yù)

個(gè)性化教育計(jì)劃(IEP)：與學(xué)校老師合作，為孩子制定個(gè)性化的教育計(jì)劃，根據(jù)孩子的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。例如，對(duì)于注意力不集中的孩子，可以將學(xué)習(xí)任務(wù)分解成小步驟，每次只讓孩子完成一個(gè)小任務(wù)，完成后給予適當(dāng)?shù)男菹⒑酮?jiǎng)勵(lì);對(duì)于活動(dòng)過度的孩子，可以安排一些適合他們的運(yùn)動(dòng)課程或活動(dòng)，讓他們?cè)谡n間充分釋放能量。

學(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)整：為孩子創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、有序的學(xué)習(xí)環(huán)境，減少干擾因素，如將學(xué)習(xí)區(qū)域遠(yuǎn)離電視、玩具等容易分散注意力的物品。同時(shí)，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)學(xué)習(xí)，采用定時(shí)休息的方式，讓孩子在學(xué)習(xí)過程中保持良好的注意力狀態(tài)。

社交技能訓(xùn)練：多動(dòng)癥孩子在社交方面可能存在困難，如難以與同伴建立良好的關(guān)系、容易發(fā)生沖突等。可以通過角色扮演、小組活動(dòng)等方式，教導(dǎo)孩子一些基本的社交技能，如如何與他人打招呼、分享玩具、傾聽別人說話、表達(dá)自己的想法和感受等，提高他們的社交能力。

運(yùn)動(dòng)與生活方式調(diào)整

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)孩子參加各種有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車、跳繩等，每周至少進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)大腦分泌多巴胺、內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，改善孩子的情緒和注意力，增強(qiáng)自我控制能力。

健康飲食：保證孩子攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類、新鮮蔬菜和水果等。避免孩子過多攝入含咖啡因、糖分和人工添加劑的食物和飲料，如可樂、巧克力、薯片等，這些食物可能會(huì)加重孩子的多動(dòng)癥狀。

充足睡眠：幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證每天有足夠的睡眠時(shí)間。一般來說，學(xué)齡前兒童每天需要10-13小時(shí)的睡眠，小學(xué)生需要9-11小時(shí)，中學(xué)生需要8-10小時(shí)。充足的睡眠有助于孩子恢復(fù)體力和精力，提高注意力和學(xué)習(xí)能力。

孩子怎樣治療多動(dòng)癥，治療多動(dòng)癥需要家長(zhǎng)、孩子、醫(yī)生和學(xué)校的共同努力，綜合運(yùn)用多種治療方法，并根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。同時(shí)，要給予孩子足夠的關(guān)愛、支持和鼓勵(lì)，幫助他們樹立信心，積極面對(duì)疾病，逐步改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

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