抽動(dòng)癥是怎么引起的怎么治療

• 發(fā)布時(shí)間：2025-12-12
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動(dòng)癥是怎么引起的怎么治療，抽動(dòng)癥是一種以不自主、反復(fù)、快速的肌肉收縮或發(fā)聲為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙，常見于兒童及青少年期，其成因與治療需從多維度綜合理解。

病因與誘因

抽動(dòng)癥的發(fā)生與遺傳、神經(jīng)生物學(xué)及環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳方面，家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，若直系親屬存在類似癥狀，后代患病概率可能升高。神經(jīng)生物學(xué)層面，大腦基底核、皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的功能異常可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制失調(diào)，多巴胺、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡也可能參與其中。環(huán)境因素中，壓力事件、情緒波動(dòng)、睡眠不足、感染(如鏈球菌感染后)或某些藥物使用可能誘發(fā)或加重癥狀。此外，過度使用電子設(shè)備、家庭關(guān)系緊張、學(xué)校環(huán)境壓力等社會(huì)心理因素也可能成為誘因。

臨床表現(xiàn)

癥狀通常從簡單抽動(dòng)開始，如眨眼、聳鼻、清嗓子，逐漸可能發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，如跳躍、觸摸物體或重復(fù)特定短語。抽動(dòng)可能呈波動(dòng)性，在緊張、疲勞或興奮時(shí)加重，放松或?qū)Ｗr(shí)減輕。部分患者可能伴隨注意力不集中、強(qiáng)迫行為或情緒調(diào)節(jié)困難，需注意與多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥等共病情況。

治療方法

治療需個(gè)體化，結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、共病情況及患者年齡綜合制定方案。非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)，包括心理教育、行為療法及環(huán)境調(diào)整。心理教育旨在幫助患者及家屬理解疾病本質(zhì)，減少焦慮與自責(zé)。行為療法中，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過意識(shí)訓(xùn)練、競爭反應(yīng)訓(xùn)練及社會(huì)支持，幫助患者控制抽動(dòng)行為;暴露與反應(yīng)預(yù)防則通過逐步暴露于誘發(fā)情境，增強(qiáng)應(yīng)對能力。環(huán)境調(diào)整包括減少壓力源、保證充足睡眠、限制電子設(shè)備使用時(shí)間，以及學(xué)校提供適當(dāng)?shù)恼n堂支持，如允許短暫休息或使用壓力球等輔助工具。

藥物治療適用于癥狀嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)或社交的情況，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。常用藥物包括抗精神病藥(如硫必利)、α受體激動(dòng)劑(如可樂定)或選擇性血清素再攝取抑制劑，但需密切監(jiān)測副作用，如嗜睡、體重增加或情緒變化。藥物選擇需權(quán)衡療效與安全性，尤其關(guān)注兒童及青少年的生長發(fā)育影響。

長期管理與支持

抽動(dòng)癥的管理需長期堅(jiān)持，定期隨訪評估癥狀變化及治療反應(yīng)。家庭支持至關(guān)重要，家長需保持耐心，避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為，而是強(qiáng)化積極行為，營造寬松、支持的家庭氛圍。學(xué)校應(yīng)提供理解與包容的環(huán)境，避免歧視或過度關(guān)注，必要時(shí)可制定個(gè)性化教育計(jì)劃。社會(huì)層面，通過公益活動(dòng)、科普宣傳減少公眾誤解，幫助患者融入社會(huì)。

總體而言，抽動(dòng)癥的治療需以患者為中心，結(jié)合生物-心理-社會(huì)多維度干預(yù)，通過科學(xué)、安全、可持續(xù)的方法促進(jìn)癥狀控制與生活能力提升。過程中需注重動(dòng)態(tài)調(diào)整與個(gè)體化適應(yīng)，避免僵化模式，確保干預(yù)措施始終貼合實(shí)際需求，最終實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的管理目標(biāo)。

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